Cara Mengajukan Klaim Asuransi dan Tips Agar Klaim Diterima

Teknatekno.com – Wajar jika kita yang menggunakan jasa asuransi berhak mengajukan klaim asuransi sesuai dengan polis yang kita miliki. Apa pun jenis asuransi yang Anda gunakan, jenis pengajuan klaim hampir selalu sama.

Asuransi adalah subjek yang sulit untuk dipahami karena banyak pertimbangan yang terlibat. Ini sangat penting jika Anda ingin mengajukan klaim asuransi. Agar Anda tidak merasa tertipu karena klaim asuransi Anda ditolak, kita harus sama-sama memahami cara kerja klaim asuransi.

Urutan klaim bergantung pada partisipasi pemegang polis, terutama pada saat penandatanganan klaim asuransi, untuk memberikan informasi dan keadaan yang lengkap dan akurat yang bebas dari ambiguitas.

Cara Mengajukan Klaim Asuransi

Berikut cara mengajukan klaim asuransi, tergantung jenis asuransi yang Anda miliki:

1. Asuransi Kesehatan

Asuransi kesehatan dapat membantu konsumen dalam melakukan pengobatan, terutama yang memiliki pengeluaran yang cukup besar seperti pembedahan. Perusahaan asuransi terbaik biasanya menyediakan pilihan rencana asuransi kesehatan.

Misalnya, Asuransi Prudential menawarkan paket asuransi kesehatan yang mencakup rawat inap, rawat jalan, dan campuran rawat inap dan rawat jalan. Untuk proses pengajuan klaim asuransi kesehatan di Prudential dan asuransi lainnya, Anda dapat mengikuti langkah-langkah di bawah ini:

• Pastikan polis asuransi kesehatan aktif dengan rutin membayar premi asuransi kesehatan
• Pastikan penyakit yang hendak kamu klaim tidak termasuk dalam pengecualian. Pasalnya polis asuransi kesehatan menerapkan pengecualian yakni jenis-jenis penyakit atau kondisi yang tidak termasuk dalam cakupan perlindungan. Misalnya penyakit HIV/AIDS, biaya untuk barang-barang di luar alat kesehatan seperti tisu, dan biaya non obat seperti suplemen dan vitamin
• Bila sudah memahami hal di atas, kamu bisa menghubungi agen asuransi dan memberitahu bahwa kamu sedang dirawat. Selanjutnya agen asuransi akan memberitahu langkah-langkah apa saja yang perlu kamu lakukan. Beberapa perusahaan asuransi juga menyediakan perwakilan di rumah sakit yang bisa membantu kamu dalam hal proses klaim
• Kamu bisa menyimpan seluruh tanda bayar transaksi pengobatan untuk keperluan reimbursement
• Bila sudah diizinkan pulang dari rumah sakit, kamu bisa segera mengajukan klaim dengan cara mengisi formulir klaim. Kamu bisa memperoleh formulir ini dengan mengunduhnya dari website perusahaan asuransi
• Jangan menunda proses klaim karena kebanyakan perusahaan asuransi hanya menerima klaim untuk perlindungan kesehatan tidak lebih dari 30 hari setelah kejadian
• Ikuti prosedur klaim yang biasanya bisa kamu tempuh melalui tiga cara: 1. Kirimkan formulir klaim asli dan dokumen pendukung secara manual ke kantor perusahaan asuransi kesehatan; 2. Unggah formulir klaim dan dokumen klaim secara online melalui website; 3. Unggah formulir dan dokumen klaim
• Setelah mengirimkan formulir klaim dan dokumen pendukungnya, perusahaan asuransi akan melakukan pengecekan kelengkapan dokumen yang akan dikonfirmasi kepada nasabah
• Bila dokumen lengkap dan klaim diterima, perusahaan asuransi akan membayarkan dana pengobatan kamu sesuai manfaat perlindungan yang tertera dalam polis

2. Asuransi Jiwa

Asuransi jiwa merupakan salah satu produk yang paling banyak dimanfaatkan oleh masyarakat Indonesia. Asuransi ini melindungi keluarga nasabah dari kerugian finansial akibat meninggalnya tertanggung yang merupakan tulang punggung keluarga. Berikut ini adalah empat jenis asuransi jiwa terbaik yang ditawarkan oleh perusahaan asuransi:

• Asuransi Jiwa Berjangka: Asuransi jiwa jenis ini memberi perlindungan kepada nasabah dalam jangka waktu tertentu mulai dari 5, 10, sampai 20 tahun
• Asuransi Jiwa Seumur Hidup (Whole Life Insurance): Asuransi jiwa jenis ini memberikan proteksi seumur hidup untuk nasabah dan rata-rata perusahaan asuransi menetapkan batasan usia pertanggungan hanya 100 tahun
• Asuransi Jiwa Dwiguna (Endowment Insurance): Asuransi jenis ini menawarkan dua manfaat yaitu sebagai asuransi jiwa berjangka sekaligus tabungan
• Asuransi Jiwa Unit Link: Asuransi jiwa unit link merupakan jenis asuransi yang menawarkan produk perlindungan diri sekaligus investasi yang menjanjikan keuntungan di masa depan

Setelah mengetahui jenis-jenis asuransi jiwa, Anda perlu juga mengetahui cara mengajukan klaim asuransi jiwa. Penasaran? Berikut cara melakukannya, langkah demi langkah:

• Pertama, kamu atau ahli waris bisa menghubungi pihak asuransi untuk melaporkan bahwa tertanggung meninggal. Siapkan sejumlah dokumen seperti surat kematian dan dokumen polis asuransi untuk mendukung laporan
• Selanjutnya pihak asuransi akan memastikan & menghubungi ahli waris untuk melakukan sejumlah interview. Misalnya tentang kebenaran kabar meninggalnya tertanggung dan memastikan dokumen terkait polis asuransi berada ditangan ahli waris. Beberapa perusahaan asuransi menyediakan proses klaim secara online
• Pihak asuransi akan mengirimkan formulir klaim untuk perlindungan jiwa karena tertanggung meninggal dunia. Kamu/ahli waris bisa menyiapkan dokumen dan mengisi seluruh formulir klaim lalu mengirimkan kembali kepada pihak asuransi. Beberapa dokumen pendukung yang diminta antara lain: polis dan endorsement (Asli), fotokopi seluruh hasil pemeriksaan laboratorium dan radiologi, fotokopi KTP atau identitas diri dari penerima manfaat, Surat Keterangan Meninggal Dunia dari pemerintah setempat, Surat Keterangan Meninggal dari Dokter/Rumah Sakit yang berisikan penyebab kematian tertanggung, surat keterangan kepolisian (BAP) asli bila tertanggung meninggal dunia karena kecelakaan
• Pihak asuransi akan melakukan verifikasi dokumen dan melakukan analisa bila data telah lengkap
• Bila dokumen disetujui, pihak asuransi akan menghubungi ahli waris dengan perantara agen asuransi tentang ditolak atau diterimanya proses pengajuan klaim

3. Asuransi Mobil

Asuransi mobil membantu membatasi kerugian finansial klien ketika skenario tak terduga terjadi seperti kerusakan mesin atau pencurian terjadi. Akibatnya, karena kerusakan mobil ditanggung oleh asuransi, maka pelanggan asuransi tidak bertanggung jawab atas seluruh biaya servis. Ada dua jenis dasar asuransi mobil:

• Asuransi mobil all risk: Memberikan perlindungan untuk seluruh risiko kerugian yang mungkin terjadi, mulai dari kerusakan kecil sampai besar
• Asuransi mobil total loss only (TLO): Perlindungan yang hanya menanggung kerugian yang nilainya lebih dari 75 persen dari harga mobil atau kehilangan karena tindak kejahatan, misalnya pencurian. Bila terjadi kerugian di bawah 75% dari nilai mobil, perusahaan asuransi tidak menanggungnya

Setelah mengetahui jenis-jenis asuransi mobil, Anda juga harus mengetahui cara mengajukan klaimnya. Berikut cara mengajukan klaim asuransi mobil yang bisa Anda coba:

• Pertama, kamu bisa melaporkan kejadian yang menimpa mobil dengan melampirkan foto kerusakan mobil
• Selanjutnya siapkan dokumen lengkap seperti STNK, SIM, dan surat keterangan dari kepolisian bila kerusakan mobil lebih dari 70 persen, serta Polis asuransi mobil. Persyaratan dokumen amat penting supaya proses pengajuan berjalan lancar
• Kamu bisa mengisi laporan secara offline maupun secara online di aplikasi asuransi dan selanjutnya datang ke cabang terdekat. Pihak asuransi akan melakukan pengecekan kelengkapan data dan mengirim surveyor untuk melihat kerusakan mobil
• Setelah survei selesai dan disetujui, mobil akan diantar menuju bengkel dan kemudian dibawa kembali ke lokasi yang kamu pilih